大家都生小孩,为何「徐若瑄」特别苦!原来她的子宫早就已经。。

 

大家都生小孩,为何「徐若瑄」特别苦!原来她的子宫早就已经。。

(VIA,下同)

相信这段时间大家都被徐若瑄产子的新闻刷屏了,一篇一篇关于徐若瑄在此孕期当中历经的各种艰难困苦、讚扬这位高龄妈妈伟大的文章不计其数。

但是当中缘由,基本也只是蜻蜓点水式的带过。其实高龄孕妇不止她一人,人孕她孕,为何偏偏徐若瑄会如此艰辛?

下面三宝妈凭藉新闻中提到的有限信息,用自己的医学知识,给大家做一个简单易懂的分析说明。

新闻报导,徐若瑄在孕3个多月的时候因为急性胃肠炎要住院安胎治疗。

胃肠炎和安胎有何关係?这是因为急性胃肠炎期间,腹部的胃肠蠕动会加快增多,而这些快速频繁的胃肠蠕动会刺激到同在腹盆腔的子宫,诱发子宫收缩,一旦子宫在非足月的情况出现异常收缩,就会推挤胎儿诱发早产。

所以妊娠合併胃肠炎的常规临床治疗除了治疗胃肠炎以外,还要结合抑制子宫收缩的治疗,卧床休息。

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因此,如果準妈妈们在怀孕期间出现腹泻、呕吐等胃肠炎症状,自己就要注意观察宫缩情况,不要含糊的以为腹部疼痛就是胃肠炎的肚子痛。

没有经验的妈妈很容易就因为这样的误解错过了及时的安胎治疗,导致早产不可避免,这些情况三宝妈以前没少见。所以在自己不好把握的情况下,不要怕麻烦,一定要去医院就诊检查。

再三提醒,如果有宫缩频繁,孕妈妈不要步行啦,叫家人开车送去医院或者叫120,因为步行越多,会加重子宫收缩,同时可能导致宫颈内口扩张,早产不可避免。

那幺,关键性的问题出来了!

为什幺徐若瑄要做宫颈口结扎术(专业术名是:宫颈环扎术)?

因为她的宫颈内口扩张了!而不是新闻报导的什幺「胎位低」!首先,我们先来看看我们正常的子宫和附件是怎样的一个状态。

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△ 正常妇女子宫及附件图

如图所示,我们看到宫颈是一个有长度的管道,有两个口径,一个是内口,一个是外口,这两个口就相当于子宫这个房间的两个防护门,这两个门的存在,紧紧闭合,可以更好的保护宝宝在子宫里面安家入户(像不像银行的保险室?层层铁门防护啊!)。

这也是有些妈妈在产检的时候医生会要求其做B超了解宫颈情况的原因,尤其是像三宝妈这样的多胞胎妈妈,监测宫颈管长度就是产检的一个重要部分。

因为宫颈管缩短就提示这个「防护门」的功能减弱了,需要及时对症处理,否则宫颈内口有可能逐渐扩张,宝宝早产的机率风险增加。

一旦B超检查结果提示宫颈管缩短或者宫颈内口扩张,那幺妈妈卧床休息和打抑制宫缩针等安胎治疗是必须的。

下面看两个B超图对照一下,大家可能会更好理解。

妊娠期正常的宫颈是宫颈内口和外口都处于闭合状态,宫颈管有一定的长度(正常的宫颈长度一般在3cm左右,少于这个数值,考虑有宫颈管缩短的可能)。

且维持正常的硬度质感,这样说明宫颈的守护能力比较好,可以很好的保护胎儿在宫内生长发育直至足月。如下图:

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△ 妊娠期正常宫颈B超成像图

但如果在非足月的情况下,出现宫颈管变软,宫颈管缩短,宫颈内口扩张,就说明宫颈的守护能力减弱,胎儿早产机率大大提高。如下图:

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△ 妊娠期宫颈内口扩张、宫颈管缩短B超成像图

这张图和上面的正常图对比,很明显的看到宫颈管缩短了,宫颈内口扩张了。

在这种情况下,如果羊水囊或胎体嵌入压迫,妈妈没有注意卧床继续日常活动,在重力的作用下,胎儿、羊水囊压迫推挤宫颈内口,会加速宫颈口扩张,早产就不能避免了。

再看一张更形象清晰的图片:

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妊娠中宫颈管缩短,宫颈内口扩张,如果扩张的宫颈管不予以医学乾预治疗,进一步将会导致胎膜早破和/或胎儿早产排出。这就是为什幺徐若瑄要做宫颈口环扎术和绝对卧床直至分娩的最主要原因。

下面再让大家了解一下「宫颈环扎术」,这个产科比较常见的手术方式。

宫颈环扎术的治疗目的是修复宫颈,并建立正常宫颈内口的形成和功能,使妊娠能维持至晚期。适用于凡经检查确诊为宫颈内口鬆弛而无子女者,于孕期或非妊娠期手术。

根据宫颈内口鬆弛程度、妊娠与否、妊娠月份,选用不同的手术方法。

下面给大家看看这个「宫颈环扎术」相关的两个手术方式,大家看看有个印象了解一下就好,看不懂没关係。

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做了这个宫颈环扎术后,如果保胎后期仍出现宫缩频密,早产不可避免的情况,做一个缝线拆除,还是可以顺产的。至于徐若瑄为什幺最终还是选择剖腹产,当中原因可能比较複杂,可能和她高龄有关。

还有新闻报导说,徐若瑄孕期一直有反覆阴道出血的情况,这种情况有没有合併前置胎盘或胎盘低置,三宝妈无从考究,但前置胎盘反复出血,也是孕期绝对卧床、剖腹产终止妊娠的一个重要原因。

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